Page 36 - 钱塘江医药

杭州全书·钱塘江丛书 钱塘江医药文化

稽接骨桥

癣，曰喉闭，曰呛食，曰发颐，曰悬痈，曰喉菌，曰牙痈。其首列总论及通治用
药、用药禁忌、丸散方药，凡四则，其大旨谓，医者能识受病之原，与虚实、痰
火、风寒、热毒之异，于望闻问中参究脉理，尤为先务之急，治分散风、下气、

清火、消痰为大纲，条理清晰，无所偏重。案：喉科古无专书，《内经·素问》
数言喉痹，大都属之手阳明、少阳、足厥阴三经。《至真要大论》“少阳司天，
客胜则丹胗外发，喉痹、头痛、嗌肿”，即今之瘟疫兼症。《灵枢·痈疽篇》
“痈发于嗌中，名曰猛疽，不治，化为脓，脓不写，塞喉，半日死”，即今之
悬痈、喉闭等症。《伤寒论》“阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓
血”，“阴毒之为病，面目青，身痛如被仗，咽喉痛”，即今之瘟疹兼喉症，故
治从瘟疫，而无专方。《金匮》亦无专篇，《千金》、《外台》虽有专方，而治
法未备。嗣后医家，治法分见于伤寒及肿疡类中，相传有三十六证之说，不尽属
咽喉。是书专提出十八证，然仍有兼口齿数条。其总论谓，业喉科者全不讲脉，

治之鲜效，故重在以脉辨证，于通行喉科书中较为切当。许梿云：相传为宋人
作，而书中言及棉花疮，此疮元时始入中国，疑出元明人伪托。其说近是。清季
以来，白喉盛行，多由瘟疫，其证最险，是书犹未剖析及之，然审脉用药之法，
亦未尝不可隅反也。

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