Page 97 - 钱塘江医药

第三章 明清时期钱塘江医药

取，对临床医生颇有参考价值，确实有“画龙点睛”之妙。本书卷帙之多，是
江瓘《名医类案》的两倍，足见其内容丰富。但亦因此芜杂，编次尚有重复及
失于精细处。此书现有《四库全书》本及同治、光绪年间刻本多种，1957年人民
卫生出版社曾据信述堂重刊本（1885）影印出版。他另著《柳州医话》1卷，刊

于清代咸丰元年（1851），实是王孟英据《续名医类案》中魏氏按语85条、单方
100多条汇编、加按而成，虽非魏氏亲撰，但从所列内容分析，确是魏氏的学术
思想。1772年，魏之琇殁后葬于杭州赤山埠青龙山，碑题“钱塘诗人魏柳州之
墓”。
吴尚先（1806—1886），原名樽，又名安业，字师机，号杖仙，别号潜玉居
士，钱塘人。吴氏出身于书香门第，自幼秉承家学，少时随父笏庵寓江苏扬州，
以诗文自娱，兼通医理。清道光十四年（1834）考中举人，官至内阁中书。咸丰
三年（1853）太平天国战事，此时，吴尚先避乱于苏北泰州乡间，目睹当地百姓
贫病交加，往往无力延医，或者有医方而得不到药物。吴氏逢此乱世，始出所学

技艺行医济贫，并且致力于谋求简单易行的治法。他搜集民间外治法经验，查阅
历代医籍记载，创用薄贴（膏药）治疗内外各种疾病。因为贫苦群众购药艰难，
而膏药则便廉，故吴氏施诊专以膏药敷贴治病，用在穷苦人身上多获效验，逮亲
验万人，始知膏药治疗无殊汤药，这种外治法简便易廉很实用。嗣后，其于1865
年吴氏返回扬州，即设立施药机构存济药局，延请高手专司摊膏药。吴氏每日应
诊“自辰至戌”，随到随治，远近求诊者每日数百人，深受广大群众的欢迎。他
在医疗实践中研制出百余张膏药方，广泛应用于各种疾病，使外治法扩充了丰富

的内容。吴氏虽以薄贴（膏药）为主，同时也辅以敷、熨、熏、浸、刮痧、火
罐、按摩等外治手段，内容丰富多彩。为了广泛推广其医疗经验，吴氏认为施药
须与传方并行。合药施送，只救治眼前穷苦人疾病，而刊书传播，则令天下皆观
览，便于外治法传世。吴氏历时10年，总结毕生医疗经验，经十易其稿，终于完
成一部学术专著，初名《外治医说》，后因正文系以骈文体写成，又取“医者
理也，药者瀹也”之意，刊行时更名《理瀹骈文》（1870）。吴氏1886年卒于扬
州，终年81岁。
吴尚先在医学上取得的成就与其所处时代密切相关。他于战乱年代执业医
事，因而简便易廉的外治法应时而兴。他立足于自己丰富的临床经验，整理前人

论述，收集历代验方，对中医外治法进行系统的总结。外治法与内服疗法相对而
言，包括众多疗法，而吴尚先的建树主要在于扩大了膏药敷贴的应用范围，他通
过实践提出：“外治之理即内治之理”，薄贴膏药“可以治百病”、“凡汤丸之

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