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杭州全书·钱塘江丛书 钱塘江医药文化

传讹也。”（《侣山堂类辩·伤寒论编次论》）他奠定了《伤寒论》六经研究中
的气化学说，提出“学者当于大论之中五运六气承之，伤寒之义思过半矣”，认
为不懂五运六气就谈不上治《伤寒论》。他认为“明乎伤寒之道，千般病难，不
出于范围焉。故医学入门，当从伤寒始，先难其所难，而后易其所易”（《侣山

堂类辩·医学入门》）。他还提出了《伤寒论》以护养胃气为重要法则，对后学
启发很大。志聪研究《伤寒论》历时二十余年，著作曾三易其稿。初稿为《伤寒
论宗印》，二稿为《伤寒论纲目》，三稿为《伤寒论集注》。《集注》是他研究
《伤寒论》的最终结晶，也是钱塘医派的代表作，对后世影响最大。仲学辂评介
说：“凡阴阳气血之生死出入，脏腑经络之交会贯通，无不了如指掌矣。隐庵之
功，岂在仲景之下欤？”
志聪仿效老师之颐，在侣山堂论医讲学，其盛况比之颐有过之而无不及。
清王琦称“盖其时，卢君晋公，以禅理参证医理，治奇疾辄效，名动一时。张君
隐庵继之而起，名与相埒，构‘侣山堂’，招同学友生及诸门弟子，讲论其中，

参考经论之同异，而辨其是非。于是，谈轩岐之学者，咸向往于两君之门，称极
盛焉”（《侣山堂类辩·跋》）。志聪对医理的探究辨别极为重视，他认为“辩
之而使后世知其同，既知其所以异矣；知其异，既知其所以同矣；知其同不为
异，异不为同，既知其所以同，所以异矣，无事辩矣”。康熙九年（1670），志
聪在其60岁花甲年之际，将其与学友同道及门生弟子在侣山堂探讨医理、讲论方
药、钻研学术的内容，以医论、医话的体例撰成了《侣山堂类辩》一书。是书分
二卷，上卷论医，下卷论药。全书内容广泛，举凡阴阳气血、脏腑经络、四诊八

纲、病因症治、方剂本草、遣方用药无不涉及，且议论允当，说理透彻，条分缕
析，深入浅出，言简意赅，引人入胜，至今仍是学习中医学极有价值的读本。
侣山堂本是张志聪的寓所和诊所之地。张氏在《侣山堂类辨·序》中说“余
家胥山（杭州吴山之别称）之阴，峨嵋之麓（吴山西北有山脉古称峨眉山）。由
于侣山堂后来成为张志聪行医讲学和钱塘医派活动的主要场所，侣山堂的遗址当
在今杭州市吴山西北山脚，其建筑在乾隆年间己毁于兵燹。志聪在“侣山堂”
论医讲学不仅培养了一大批医学人才，而且首创了集体探究，合力注释阐述之先
河，用5年时间编撰的《黄帝内经集注》是影响颇大的《内经》全注本，其注解
屡出新见，对后世启迪很大。其领衔编撰的《伤寒论集注》后由高世栻完成，是

清代研究《伤寒论》的力作。故其声望实在两位老师之上。
张锡驹，字令韶，钱塘人。生于明崇祯十七年（1644），卒年不详。但从
其完成《伤寒直解》已是1712年计算，卒年当在花甲之后。锡驹与志聪同乡又同

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