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杭州全书·钱塘江丛书 钱塘江医药文化

年，笔者注），先生聚门第子于侣山讲堂，讲学论道，四载有余。”这也就是
说，高世栻主持侣山堂教学直到清康熙四十年（1701），至于以后的情况，目前
尚未查阅到有关的史料。为什么未能再办下去？可能主要是高世栻去世后缺乏后
继者，也可能经济拮据，志聪后人家道不如以前殷实，世栻门人中缺少鼎力资助

或热心于办学者。当然，这只是后人的推测。更为可惜的是，我国中医教育史上
第一座论医讲学的“侣山堂”，竟毁于乾隆年间兵燹之中，钱塘医派聚众讲学的
事业可能因此中断了相当长一段时期。直至清光绪年间，才有仲学辂在杭州开办
杭垣医局，继承侣山堂集医疗、讲学与研经于一体的办学特色，传先师之学于后
世。杭垣医局虽然学员也常有十多人，但其规模与声势已不及侣山堂，毕竟是
“落日的余晖”。
钱塘医派聚众讲学具有以下特色：
其一，学员并非初学医者，大多为当时已出道多年的医家与世医弟子，许多
颇有医名，如张志聪、高世栻。按照现行中医教育制度的说法，那就不是大专与

本科教育，而是对医务人员的继续教育提高班，抑或是高级研讨班。为此，讲学
起点高，教师必是贯通古今民、功底深厚与医术精湛者；学员要求高，出去后必
为医术更精与临床水平更高者。
其二，教学形式多样，既有讲授，更多讨论与辨析，学习气氛热烈、活跃，
老师并非一人，凡学有所长者均可讲学。如在侣山堂主讲的除张志聪外，还邀请
了当时负有盛名的张开之、沈亮辰等医家，类似当今的外聘教师。这就充分利用
了外界的教学资源，使得学员学术兼收并蓄，获得更广泛的知识。
其三，既强调经典医籍与医学理论的研究，更注重临床实际与各种病症的

剖析。传载钱塘医派讲学内容的两本教材，无论是《侣山堂类辩》或《医学真
传》，无不理论联系实际。均结合当时临床的主要病症，详解基础理论，阐明辨
证施治，并力排只阅方书、不明经论的时弊。
其四，既出人才又出成果。张志聪、高世栻先后主持侣山堂讲学数十年，
仲学辂办杭垣医局讲学20多年，在钱塘医派创办的这两处讲学之地得到培养的
学员有案可稽者就有40—50人，而名不见经传者恐怕更多。这些学员大多学有所
成，医术大进，诚如高世栻弟子所云“群弟子先后进问，道渐以明，医渐以备”
（《医学真传·卷首语》）。其中不乏后来成为名医者，这些名医又无不著作等

身，成果累累。据有关书目统计，钱塘医派成员所撰著述近百种。特别引人注目
的是，其中多种重要的医著是钱塘医派集体研究的成果。
② 开创民间集体研究医经及编注的新例

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