Page 75 - 钱塘江医药

第三章 明清时期钱塘江医药

对经典医著的研究整理，始于三国两晋南北朝时期。明代，马莳对《灵
枢》、《素问》合注发微，张景岳分类编次《内经》成《类经》，卢复辑复《神
农本草经》。在《伤寒论》研究上，开始出现了方有执为代表的“错简重订”说
与钱塘医派开山祖张遂辰为代表的“维护旧论”说。

由上可见，清初以前历代对经典医著的整理研究在组织形式上大致有两种
类型，一是由政府组织若干医家开展整理，二是医家们的个人行为。而钱塘医派
对经典医籍的整理研究，既开创了民间集体研究的先例，又发端了集体撰注的新
著述形式。如卢之颐在其父《本草纲目博议》基础上编撰《本草乘雅半偈》18年
中，常借聚众论医讲学之际，倾听大家的意见，并对中肯之论无不采纳。钱塘医
派成员中对经典医籍研究致力最深者当系张志聪，他对《灵枢》、《素问》、
《本草经》、《伤寒论》等典籍均有独到阐释。然而，他的著述中凡对后世影响
深远者如《内经集注》、《伤寒论集注》无—不是在讲学之中与同学及门弟共同
参论探求而成。钱塘医派的另外两本代表作，即张志聪的《侣山堂类辩》和高世

栻的《医学真传》，其实也是集体研究探讨而成的佳作。这两本书记录了张氏、
高氏在侣山堂的讲学内容，书中虽然多为他们的阐述，但也不乏他人的议论。
钱塘医派在医学经典研究中独辟蹊径，首开集体探讨分析与编注之风，这在
文人相倾与医学秘不外传风气颇盛的封建社会实属难能可贵，其思想已有了近代
科学研究意识。由于广开言路，集思广路，其研究成果倾注了师生同门弟子的智
慧，其研究水平自然就高过了历代。上述几种医著，在当时乃至近、现代，都是
中医学著作中的佼佼者，至今都有较大的参考价值与指导作用。他们对中医经典

孜孜不倦的共同探讨，无疑也启迪了后世医家，形成了清末民初杭州医家们互相
切磋的风气。
③ 极善疑难病症的诊治
我国古代医学家有的精于医疗，不善著述；有的擅长著述，但医术不精。至
于历代医学流派，能集临床、著述与讲学于一体者甚为鲜见，而三方面均有造诣
者惟独钱塘医派。钱塘医派的成员大多为临床医家，而他们之中的代表人物无不
医术高超，个个善治疑难病症。
张遂辰以善治伤寒而名闻四方，各地求诊者无数，门庭若市。以致后人称他
的住处为“张卿子巷”（今杭州市横河桥附近的蒲昌巷），可见他当时的诊疗业

务非常繁忙。
卢之颐业医几十年，至晚年虽双目俱朦，仍诊疗不断，并口授子婿记录已
得。《侣山堂类辩》“跋”称：“盖其时卢君晋公治疗奇疾辄效，名动一时。”

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