Page 67 - 钱塘江医药

第三章 明清时期钱塘江医药

清初，高世栻注解《黄帝素问直解》序

诊脉当识审。关于诊脉，张志聪认为当分识脉、审脉两个过程，其中识脉虽

难，但审脉更难。高士宗则在《医学真传》中专立“诊脉大法”篇，详细论述诊
脉的机理及其方法。
望诊重辨舌。高士宗则非常重视望诊中辨舌的临床意义，并直抒己见，诚如
他所说：“余之辨舌，不合方书，观者未必能信。如能不弃余言，则杀人亦差少
耳。”
闻音声言语。闻诊，即听病人的声音、语言等以诊察病情。张志聪认为“不
知音声之原委，又安能审别其病情乎”？说明闻诊的重要性。闻诊的主要内容是
根据五行学说，即五音五声与五脏相应来辨别病变。张志聪说：“音声者，五音
之声，嘹亮而有高下；语言者，分别清浊字面，发言而有语句。”认为音声的高

低与脾、肺二脏有关，但又从肾间动气之所发，故肾气虚者，音声短促，上气不
接下气。关于言语，他说：语言的清晰与心、肝二脏有关。这在临床上有一定实
用价值。

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