Page 61 - 钱塘江医药

第三章 明清时期钱塘江医药

重视顾护胃气。胃气，通常指胃肠为主的消化功能。“钱塘医派”根据《内
经》“五脏六腑，皆禀气胃”及“有胃气则生，无胃气则死”之说，认为仲景在
《伤寒论》中非常重视胃气在外感疾病中的重要作用。
注重以经解经。“钱塘医派”都是医家中的复古派代表，因此在研究《伤

寒论》时注重“以经解经”是他们的一大学术特色。张志聪在著《伤寒论宗印》
时就采用“以经解经”的方法，他在该书凡例中说：“注释参讨本经文义，杂引
《灵》、《素》诸经，只期理旨详明，不贵文辞藻艳。”在晚年其“以经解经”
的态度更笃，正如他在《伤寒论集注》凡例中所说：“注解本论，必明仲祖撰论
之原，方为有本。其序有撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大
论》、《胎胪药录》之说。……由是而才识之士，须知仲祖撰论，本《灵》、
《素》而补其未尽，必于《伤寒》原序玩索有得，后观本论集注，始无间然。”
学术推崇成氏。自金·成无己开始注疏《伤寒论》全文以来，有关《伤寒
论》的注解著作大量涌现，不但使得经义渐明，也促进了中医理论上、临床上的

提高和发展。“钱塘医派”对《伤寒论》的研究除在《伤寒论》的编次基本上沿
袭成氏之外，在条文的注解上也继承发扬成氏的学术思想，在某些条文注解上虽
然文字不同，但基本观点却是一致的。
见解独特全面。
文字训诂校勘。在“钱塘医派”之前，研究《伤寒论》的注家大都不通朴
学，于小学训诂考据证实之学未谙，因而多师心自用、穿凿附会之谈，甚至改字
解经，任意编撰，这就更增加了解读《伤寒论》的困难，可以说在《伤寒论》训

诂考证方面几乎是空白。“钱塘医派”比较重视这项工作，如张志聪在《伤寒论
集注》凡例中指出：“其新旧刊本，正文中有增一字者，有减一字者，有文法虚
字各别者，有句读法不同者，有一节分为二三节者，有重出不作衍文者，今悉详
确校正，当以兹刻为定本。夫垂世之书，理宜画一，犹四书五经，不容稍殊一字
也。”由于他们大都身为儒医，能比较熟练地掌握这方面技术，因此开展工作也
较顺利。
通俗善解难点。
注意病症鉴别。对《伤寒论》中某些在临证时容易混淆的病症，“钱塘医
派”也做了详细的鉴别分析。张志聪在《伤寒论集注》凡例中专门叙述。

注释《金匮要略》的特色和贡献：
知难而上注金匮。《金匮要略》原书早已散佚，到了宋代，才由翰林学士
王洙在馆阁蠹简中发现出来，虽经林亿等校订，其中残缺错误之处很多，较《伤

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